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38-183

次の文を読み182」、「183」、「184に答えよ

K クリニックに勤務する管理栄養士である。外来栄養食事指導を行っている。

患者は、81 歳、男性。独居。10 年前に 2 型糖尿病を発症している。前院で経口血糖降下薬を処方されていたが、服用を忘れることが多く、食事は自由に摂取していた。血糖コントロールは不良で、最近は低血糖症状もみられることから、当クリニックへ紹介された。インスリン療法を開始することになり、毎食前のインスリン注射の指導を医師から受けた。明らかな糖尿病合併症はない。

身長 165 cm、体重 53.1 kg、BMI 19.5 kg/m2。

血液検査値は、血糖(食後 2 時間)132 mg/dL、HbA1c 8.3%。

1  か月後に栄養食事指導を行った。患者は先月の指導内容を守っており、体重 53.8 kg、HbA1c 7.9% であった。体調が良くなったことから、買い物の前に 30分散歩するようになり、風呂上がりに低血糖症状を起こすようになった。その時の指導内容として、最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。

⑴  インスリン投与量を減らす。

⑵  入浴前に補食を摂る。

⑶  3 食とも主食量を増やす。

⑷  散歩時間を減らす。

解答

正解:2

解説

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