次の文を読み「182」、「183」、「184」に答えよ。
K クリニックに勤務する管理栄養士である。外来栄養食事指導を行っている。
患者は、81 歳、男性。独居。10 年前に 2 型糖尿病を発症している。前院で経口血糖降下薬を処方されていたが、服用を忘れることが多く、食事は自由に摂取していた。血糖コントロールは不良で、最近は低血糖症状もみられることから、当クリニックへ紹介された。インスリン療法を開始することになり、毎食前のインスリン注射の指導を医師から受けた。明らかな糖尿病合併症はない。
身長 165 cm、体重 53.1 kg、BMI 19.5 kg/m2。
血液検査値は、血糖（食後 2 時間）132 mg/dL、HbA1c 8.3％。
インスリン療法開始前の栄養食事指導を行うに当たり、事前に撮ってもらった写真と聞き取りから 2 日間の食生活を確認した（図）。優先すべき指導内容として、最も適切なのはどれか。 1 つ選べ。
⑴ 炭酸飲料や菓子は控える。
⑵ ビールは控える。
⑶ 3 食とも主食を摂る。
⑷ 毎日続けられる運動を始める。
