第38回– category –

40 歳、女性。腹膜透析患者。BMI 22．0 kg/m2、標準体重 50 kg。腹膜吸収グルコースのエネルギー量は、300 kcal/日。この患者の食事における目標栄養量の組合せである。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。 エネルギー（kcal/日） たんぱく質（g/日） ⑴    ...

65 歳、男性。膜性腎症によるネフローゼ症候群。身長 165 cm、体重 65 kg、標準体重 60 kg。血圧 112/64 mmHg。空腹時血液検査値は、アルブミン 2.0 g/dL、 HbA1c 5.4％、LDL コレステロール 200 mg/dL、カリウム 3.5 mEq/L。尿たんぱく 4.0 g/日。全身に...

腎疾患の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。 ⑴  IgA 腎症は、尿細管への IgA の沈着を特徴とする。 ⑵ 慢性腎不全が進行すると、血中 1 a, 25 ─ジヒドロキシビタミン D 値が上昇する。 ⑶ 糖尿病腎症第 4 期では、エ...

脳梗塞の入院患者。ワルファリンによる薬物治療が開始となり、併せて栄養食事指導を行うことになった。薬物との相互作用の観点から注意すべき食品として、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。 ⑴  みかん ⑵  カリフラワー ⑶  牛乳 ⑷  コ...

45 歳、男性。システムエンジニア。身長 175 cm、体重 90 kg、BMI 29.4 kg/m2、目標とする体重 67 kg。血圧 151/98 mmHg。空腹時血液検査値は、LDL コレステロール 207 mg/dL、トリグリセリド 170 mg/dL。他に異常は認められない。この患者の 1 日当たりの...

55 歳、 男 性。 慢 性 膵 炎（ 代 償 期 ）。 事 務 職。 身 長 172 cm、 体 重 65 kg、 BMI 22.0 kg/m2。血液検査値は、CRP 0.8 mg/dL、アミラーゼ 120 U/L（基準値： 32～104 U/L）。この患者の 1 日当たりの目標栄養量の組合せである。最も適当なのは...

32 歳、男性。クローン病。事務職。身長 168 cm、体重 56 kg、BMI 19.8 kg/m2、標準体重 62 kg。血液検査値は、アルブミン 3.8 g/dL、CRP 2.6 mg/dL。この患者の寛解導入期の 1 日当たりの目標栄養量である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。 ⑴  エネル...

消化器疾患の栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。 ⑴  胃食道逆流症では、炭水化物を制限する。 ⑵  胃・十二指腸潰瘍では、たんぱく質を制限する。 ⑶  たんぱく漏出性胃腸症では、たんぱく質を制限する。 ⑷ ...

80 歳、女性。 2 型糖尿病。身長 140 cm、体重 45 kg、BMI 23．0 kg/m2。血液検査値は、HbA1c 6．8％。活動は軽労作。この患者の 1 日当たりの指示エネルギー量（kcal）とたんぱく質量（g）の組合せである。最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。 エネルギー...

50 歳、女性。事務職。身長 150 cm、体重 80 kg、BMI 35.6 kg/m2。肥満に関連した運動器疾患のある初診外来患者である。この患者の外来での栄養管理として、最も適当なのはどれか。 1 つ選べ。 ⑴ 1 か月で 10 kg の減量を目標とする。 ⑵  除脂肪体重...